如何判断宝宝长得好不好

——检测体格指标，保持健康生长

那我们如何判断身长和体重是正常的呢？我们就需要用到一个工具，世界卫生组织的《儿童生长曲线》。

当婴幼儿的生长曲线在WHO儿童生长标准的第3和第97百分位之间（P3-P97）,均为正常；在第15和第85百分位之间（P15-P85）,为生长良好。

大多数婴儿在满6个月后，其生长曲线会处于相对平稳的水平，与WHO儿童生长曲线的中位线平行。当婴幼儿的生长曲线在WHO生长曲线的第3和第97百分位之间，并与儿童生长曲线的中位线平行时，均为正常。

而当婴幼儿生长曲线有明显下降或上升时，应及时了解其喂养和疾病情况，并作出合理调整。如当体重生长曲线从50%下降到15%时，说明近期体重增长缓慢，可能存在营养摄入不足，应进一步了解近期是否有疾病，喂养不良等；而当体重生长曲线从50%飙升到85%，说明体重增长过快，同样需要寻找原因，减少过度喂养等不良喂养行为。

国际上用的比较多的有两种生长曲线，一种是WHO的生长曲线，另一种是美国国家疾病预防与控制中心制作的生长曲线。世卫组织儿童生长标准制定之前，世卫组织一直建议使用美国国家疾病预防与控制中心制作的生长曲线。

世卫组织新标准的建立以母乳喂养作为生物学规范，以母乳喂养婴儿为生长和发育的标准。先前的参考图表大部分以喂养婴儿配方奶粉的婴儿生长为基础。不同于先前的国际参考以一国儿童，即美国儿童为基础，世卫组织婴儿生长标准针对的是全世界儿童。

世卫组织的生长标准以（1997-2003）世卫组织多中心生长参照研究为基础，这一研究所运用的一套严谨方法可以作为开展国际研究合作的模型。由于以生长环境不受约束的健康儿童为样本，因而此项研究为标准的制定提供了坚实的基础。另外，为制定标准而选择的这些儿童的母亲均参与了关键的健康促进做法，即母乳喂养和不吸烟。六个研究地点（巴西、加纳、印度、挪威、阿曼和美国）严谨的数据收集方法和标准化的步骤产出了质量极高的数据。标准的产生则遵照了最高技术水平的统计学方法，[截至2011年3月初]140多个国家已采纳了此生长标准并处于不同的执行阶段。

其实，将孩子某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较，找出孩子生长发育的百分位意义并不大。

•壮壮出生后身高、体重就突飞猛进地增长，尤其是体重增长更为迅速。体重/身高指数显示已超过90%水平，提示为肥胖。这样不仅有碍于孩子今后运动功能的发育，还会增加孩子今后的心肺功能负担。

工具：专用婴幼儿体重秤（在社区卫生服务中心等医疗机构都有专用的婴儿体重秤）。

特点：精密度高，分辨率为5g，可以准确测量婴幼儿体重，即使发现体重变化。

如条件有限，也可由家长抱着婴幼儿站在家用体重秤上称体重秤上称体重，再减去大人的体重，即为婴幼儿的体重。由于普通家用体重秤测量误差在100g左右，所以采用这种方法不能准确得知婴幼儿在短期内的体重增长，而只是适用于观察较长时间的体重变化。

测量方法：测体重时最好空腹，排去大小便，尽量脱去衣裤、鞋帽、尿布等，最好能连续测量两次，两次间的差异不应超过10g。

工具：婴幼儿身长测量床或者软尺。

测量方法：婴幼儿在测量身长前应先脱去鞋、袜、帽子、头饰、外衣裤。

测量方法：

1）测量床使用方法：让婴幼儿仰躺在量床上，请其他家人辅助婴幼儿头部，头顶顶住量床顶板，测量者注意让婴幼儿保持全身伸直，左手按直婴幼儿的双膝部，使两下肢伸直、并拢并紧贴量床的底板，右手推动量床测量滑板，使滑板紧贴婴幼儿的足底，并使量床两侧测量值一致，然后读取数值，精确到0.1cm。最好能连续测量两次，两次相差不能超过0.4cm。

2）软尺使用方法：可以让婴幼儿躺在地垫或者较硬的床上，在地垫边缘或床沿贴上一软尺。在婴幼儿的头顶和足底分别放上两块硬纸板，读取头版内侧至足板内测的长度，即为婴幼儿的身长。

2、如何绘制和评估婴幼儿的生长曲线

从婴儿出生起，就将其每次健康体检时所测得的身长、体重、头围等数据，按月龄标点在相应的生长曲线上，如按年龄别身长、年龄别体重，并将各个数据点连接成线，就是每个婴幼儿个体化的生长曲线。相比单次测量的体格生长指标，定期连续测量体格生长指标病绘制成生长曲线，可以更直观地婴幼儿的生长状况，也可以更及时滴反映营养和喂养情况。