每月医疗大咖 | 儿科医生超详细解答“儿童感冒”，看这一帖就够了！

文 | 联合医务儿科 叶翠

2.感冒的常见症状？

3.上呼吸道在哪里？

4.感冒和流感是一回事么？

5.感冒的病原体有哪些？

6.感冒的治疗原则

7.什么情况下需要去医院？

8.感冒药怎么选？

9.什么时候用退热药？

10.常用退热药

11.什么时候用止咳药？

12.常用止咳药

13.感冒的家庭护理

14.感冒的小儿推拿用穴

15.感冒的常用食疗方

16.如何预防感冒？

感冒的别称很多：急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、伤风感冒等等。

图示儿童感冒症状与生病天数的关系，从图中可以看出，鼻塞发生率最高，发热发生率最低，所有症状在第2-5天最明显，一般在第10天缓解。

答案当然不是一回事啦。其实感冒分普通感冒和流行性感冒两种，我们通常说的感冒都是指普通感冒。简易区别两者的方法就是看目前是否是流感发生的流行期，另外就是全身症状突出还是呼吸道症状突出。如果全身症状突出如发热、肌肉疼痛及疲倦乏力为主，那么要怀疑流感，反之，以打喷嚏、鼻塞、咳嗽为主要症状，那么普通感冒可能性大。

感冒的病原体有哪些？

注：抗生素治疗感冒无效；更不能预防细菌感染

目前仅有针对甲乙流感病毒的抗病毒药物，还没有治疗普通感冒的抗病毒药物，所以针对普通感冒，抗病毒药无需使用！不要使用利巴韦林、奥司他韦、金刚烷胺！

对症治疗，缓解不适（不需对因治疗）

自限性疾病（依靠自身免疫，能自行缓解）

②精神状态没有以前好（没有之前活泼开心）

③症状发生变化或加重（之前不发热现在发热、发热不退、咳嗽加剧等）

④超出自然病程仍未好转（参照第2点的线形图，了解症状的一般规律，自然病程以内的，耐心等待，以外的，需要就诊）

如果家长自行购买感冒药，应选择单一成分药物，避免使用复方制剂。

（常复方感冒药如小儿氨酚黄那敏颗粒，含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、牛黄，含3种成分，就属于复方制剂了，不建议使用哦）

目前指南上不再推荐物理降温了，因为不能改善舒适度，甚至可能增加不适。

| 体温38℃以下，继续监测体温（每半小时-1小时监测1次）

| 体温38℃~40℃，精神状态好，无不适，观察；精神状态欠佳，不适，可用药

| 体温40℃及以上，用药

注：3月龄以下的宝宝发热必须就诊！需要寻找发热原因，不能简单退热，以免掩盖病情！

干咳剧烈，影响到正常生活及休息的时候才用。

2岁以下禁止使用，2-12岁慎用，痰多咳嗽不适合，治疗剂量无成瘾性。

②室内光照充足；

③湿化空气；

④饮食清淡易消化，营养均衡；

⑤着装宽松，参考爸爸的衣服厚薄给孩子穿衣服，可用汗巾放在背部，及时更换；

⑥鼻塞明显，可以用生理性海水洗鼻；湿毛巾热敷鼻部；按揉迎香穴、鼻通穴、风池穴

⑦咽干、咳嗽明显，可以用蜂蜜润喉止咳（1岁以上才能用蜂蜜）

⑧关于鼻涕的护理，可以用吸鼻器吸出来，也可以自己擤出来。切不可用力过度，不可同时擤两个鼻孔。

用手指压住一侧鼻孔，轻轻用力向外呼气。

首先要分寒热（具体如何区分，推荐您阅读：儿童中成药，你真的选对了么？（感冒篇），对于儿童来说，还要注意是否积食。这里简单列举一些三字经小儿推拿里面的常用穴位。（用穴如用药，建议咨询专业医生制定最适合自己家孩子的方案）

风寒感冒——一窝风、清肺平肝、清天河水

风热感冒——清肺平肝、六腑

揉一窝风

清天河水

退六腑

风热感冒——绿豆15g、生姜3片、葱白1寸、青萝卜片30g，水煎服出微汗。

针对流行性感冒，推荐种流感疫苗来预防。

①最需要接种流感疫苗的人群按次数排列如下：

孕妇；婴幼儿看护员；2~5岁儿童；≥60岁老人；慢性病患者；医务工作者；

②接种时间：

①6月-8岁，首次接种，需接种2剂（间隔1个月），以后每年接种1剂即可；

②≥9岁，不论是否首次接种，均只需每年接种1剂。